Cancer de prostată
În ciuda faptului că unul din cele mai frecvente cancere la bărbați este cancerul de prostată, reprezentând 25% din toate cazurile noi de cancer diagnosticate în regiunea europeană,1 doar 48% din bărbații din Europa conștientizează riscul de cancer de prostată și opțiunile de depistare precoce.2 Mai mult, caracterul sensibil al bolii3 și efectele asociate ale tratamentelor i-ar putea determina pe unii bărbați diagnosticați cu cancer de prostată să evite să se destăinuie celor din jur, inclusiv în fața familiei, a prietenilor și a profesioniștilor din domeniul săn ătății.2
Pentru comunitatea de pacienți cu cancer de prostată, este esențial de crescut gradul de conștientizare privind simptomele sale și de asigurat faptul că mai mulți bărbați pot căuta sfaturi medicale și pot fi diagnosticați în timp util, ceea ce influențează pozitiv evoluția bolii.4
Prostata este o glandă cam de dimensiunea unei nuci – deși adesea mai mare la bărbații mai în vârstă - localizată între penis și vezica urinară.5 Ea produce spermă care este apoi transportată pe calea uretrei care o străbate prin centru.5
Cancerul de prostată apare atunci când celulele normale din interiorul prostatei suferă mutații și încep să crească de o manieră necontrolată.6
Uneori, celulele canceroase pot ieși din prostată și se pot răspândi către alte părți ale corpului.6 Medicii aplică următoarea distincție între diferitele tipuri de cancer de prostată:
Cancerul de prostată localizat: creșterea cancerului este limitată la glanda prostatică și nu s-a răspândit către alte părți ale corpului.7 Viteza cu care crește și se răspândește cancerul poate varia de la persoană la persoană.7
Cancerul de prostată avansat local: cancerul s-a răspândit recent dincolo de glanda prostatică către zona (zonele) din jur.8
Cancerul de prostată metastazat: cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și nu mai poate fi vindecat.2
Cât de frecvent este cancerul de prostată?
Cancerul de prostată este cancerul cel mai frecvent la bărbați, reprezentând 25% din cazurile noi de cancer diagnosticate la aceștia.1 În fiecare an în Europa sunt diagnosticați aproximativ 450,000 de bărbați cu cancer de prostată4 și peste două milioane de europeni trăiesc cu boala.2
Din nefericire, cauza cancerului de prostată rămâne neclară9, însă au fost identificați factori de risc bine stabiliți:4
• Vârsta: riscul de dezvoltare a cancerului de prostată crește cu vârsta. Vârsta medie la momentul diagnosticului este 69 de ani.
• Originea etnică: cancerul de prostată este diagnosticat cel mai frecvent la bărbații de origine africană.
• Istoricul familial: cei cu istoric de cancer de prostată în familie au un risc mai mare de a dezvolta boala ei înșiși.
În timp ce legătura dintre obezitate și dezvoltarea cancerului de prostată rămâne neclară, studii bine concepute au constatat că obezitatea poate avea un impact semnificativ asupra progresiei bolii. Bărbații care sunt supraponderali au un risc mai mare de a avea o formă mai agresivă a bolii.4
Care sunt simptomele cancerului de prostată?
Cel mai adesea, cancerul de prostată este asimptomatic, o „boală silențioasă”, ceea ce înseamnă că nu există simptome specifice asociate cu aceasta. Durerea de spate ocazională și o nevoie crescută și adesea bruscă de a urina sunt simptome frecvente ale vârstei înaintate. Totuși, atunci când durerea persistă și urinarea devine din ce în ce mai stânjenitoare, la mijloc e posibil să fie și altceva decât vârsta.9
Cauza cancerului de prostată rămâne în mare parte necunoscută și multe persoane nu prezintă simptome asociate în stadiile timpurii ale bolii.10
Simptomele urinare, precum o nevoie constantă și bruscă de a urina, dificultăți la urinare, un flux slab și senzația că vezica urinară nu s-a golit complet, sunt de obicei indicatori precoce ai cancerului de prostată, deși ei pot indica și boli de prostată necanceroase, precum o prostată mărită și prostatita.10
Alte simptome pot apărea în stadiile mai avansate ale cancerului de prostată, adică cancerul a reușit să iasă din prostată și probabil s-a răspândit către alte părți ale corpului.10 Acestea pot include:10
• Durere de spate, șold sau bazin
• Sânge în urină sau spermă
• Dificultăți în a avea o erecție
• Scădere în greutate neexplicată
Este important să faceți o programare la medicul dumneavoastră de îndată ce aveți oricare astfel de simptome.10 Dacă cancerul de prostată este diagnosticat mai devreme, există o probabilitate mai mare de a avea un prognostic mai bun și acesta poate fi mai ușor de tratat.11
Ce metode sunt folosite pentru a diagnostica cancerul de prostată?
Există diferite instrumente de diagnosticare și stadializare,12 cele mai frecvente fiind:
• Tușeul rectal (TR): medicul inspectează rectul cu ajutorul degetelor pentru a verifica eventualele modificări ale glandei prostatice.
• Testul antigenului specific prostatic (PSA): un test de sânge care depistează nivelul de PSA, o proteină produsă de prostată și care ar putea reprezenta un indiciu dacă boala este prezentă.
• Biopsia prostatei: veți fi trimis către un profesionist din domeniul sănătății care va preleva pentru examinare o bucată mică de țesut din glanda prostatică.
• Scorul Gleason: dacă cancerul de prostată este confirmat prin biopsie, i se va aloca un grad. Gradul se bazează pe cât de anormal arată cancerul la microscop. Scorul Gleason este un test ce indică cât de agresiv este cancerul de prostată. Un număr mai mare înseamnă că e vorba de un cancer mai agresiv și cu o probabilitate mai mare de a se extinde.13
• Altele: imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), tomografie computerizată (CT) sau scanare tip tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a se vedea mai bine dimensiunea cancerului și extinderea sa.
Acestea sunt diferitele stadii ale cancerului de prostată:14
Stadiul I | Stadiul II | Stadiul II și III | Stadiul IV |
Cancerul este limitat la glanda prostatică și de obicei, nu se poate simți. | Cancerul încă este în interiorul prostatei dar se poate simți la examinarea rectală. | Cancerul a început să se extindă dincolo de prostată la țesuturile din vecinătate. | Cancerul s-a extins către alte zone ale corpului, precum vezica urinară, rect sau oase. |
Tratament și îngrijire
Există câteva opțiuni terapeutice pentru cancerul de prostată și adesea, pacientul este cel care decide până la urmă ce opțiune să urmeze. Dacă cancerul este asimptomatic și cu risc mic, tratamentul ar putea să facă mai mult rău decât bine.15 În unele cazuri se va recomanda monitorizarea activă care presupune controale regulate cu teste ale antigenului specific prostatic (PSA), tușeu rectal (TR), scanări tip imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) și alte examinări. Uneori e necesară și repetarea biopsiilor. Dacă se modifică rezultatele testelor, ar putea fi luată în considerare tratarea.16
În cazul diagnosticării cancerului de prostată avansat local, tratamentul va depinde de situația dumneavoastră individuală. Medicul dumneavoastră va propune un plan adecvat în funcție de vârsta, sănătatea dumneavoastră și stadiul cancerului.17
De obicei, abordările terapeutice standard18 sunt:
• Monitorizarea activă: nu se folosesc medicamente, radiații sau chirurgie. Teste periodice pentru a verifica semnele ce indică că are loc creșterea cancerului. Puteți lua în considerare monitorizarea activă pentru cancerul de prostată dacă cancerul dumneavoastră este mic, se preconizează o creștere foarte lentă a acestuia, este limitat la o zonă din prostată și nu determină semne sau simptome. Dacă aveți anumite probleme de sănătate ce fac ca anumite tratamente să fie inadecvate, monitorizarea activă pentru cancerul de prostată ar putea să fie și ea o abordare rezonabilă.19
• Chirurgie: eliminarea celulelor canceroase prin scoaterea prostatei.
• Radioterapie: folosirea radiațiilor pentru a ucide celulele canceroase.
• Terapia hormonală: blochează obținerea hormonilor de care au nevoie celulele canceroase pentru a crește.
• Chimioterapie: folosirea unor medicamente speciale pentru a reduce sau ucide cancerul. Medicamentele pot fi pastile sau se pot administra prin vene sau în ambele moduri.
La fel ca în cazul oricărei terapii, tratamentele pentru cancer pot cauza efecte adverse, astfel încât e important să discutați opțiunile dumneavoastră cu echipa medicală.17 Fiți cât se poate de deschis și sincer și abordați fiecare temere pe care ați putea să o aveți pentru a lua o decizie care se potrivește cu nevoile dumneavoastră terapeutice.18
În cazul diagnosticării cancerului de prostată metastazat, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pentru a vă ajuta să gestionați și să ameliorați simptomele.9
Viața cu cancer de prostată
Diagnosticul de cancer poate fi o experiență dureroasă ce poate influența viața dumneavoastră de zi cu zi, munca și relațiile.20 Este normal să vă fie frică, să simțiți nesiguranță și chiar furie. Autoîngrijirea este necesară atât pentru dumneavoastră, cât și pentru persoanele apropiate de dumneavoastră.7 Fiți sincer. Exprimați-vă sentimentele și lăsați-i să știe de ce anume aveți nevoie pentru a face față afecțiunii.20
Bărbații diagnosticați cu cancer de prostată încă pot să-și trăiască viața lor de zi cu zi, dar adesea se simt îngrijorați de progresia bolii. Dacă aveți o formă mai avansată de cancer, e posibil să nu vă simțiți suficient de bine pentru a vă desfășura rutina dumneavoastră normală, iar tratamentele vă pot face să vă simțiți rău și obosit.20
E important să vă concentrați pe situația dumneavoastră specifică și pe ceea ce vă va oferi cea mai bună calitate a vieții. Trebuie să știți că nu sunteți singur și puteți întreba medicul de asociații de pacienți și servicii sociale care vă pot susține și îi pot susține pe cei dragi. O nutriție sănătoasă, precum și o rutină de exerciții adaptate situației dumneavoastră personale pot contribui la gestionarea efectelor secundare și vă pot oferi și un mod de descărcare emoțională.21
Ce să întrebați medicul
Lista de mai jos include exemple de întrebări pentru a ajuta la inițierea unei conversații cu profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății. Pot exista alte întrebări relevante care nu sunt enumerate aici, în funcție de simptome, istoricul dumneavoastră medical și stadiu.
- Ce teste sunt necesare?
- Cum și când voi obține rezultatele? Cine îmi va explica rezultatele?
- Cât de avansată e boala mea și la ce mă pot aștepta?
- Care sunt opțiunile de tratament? Cât timp am la dispoziție să mă decid?
- Care sunt eventualele efecte secundare?
- Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?
- Cum îmi va afecta asta viața mea de zi cu zi?
- Ce simptome sau efecte secundare ar trebui să vă comunic de îndată?
- Există studii clinice la care pot participa?
- Mi se pot recomanda grupuri de sprijin pentru pacienți?
Janssen și cancerul de prostată
La Janssen suntem mult dedicați abordării și oferirii de soluții celor mai urgente nevoi medicale nesatisfăcute ale timpurilor noastre prin introducerea unor abordări de pionierat ce au drept scop de a face cancerul nu doar gestionabil, ci o boală curabilă în final.22
Depunem toate eforturile în această misiune și în timp ce urmărim cu privirea linia de sosire, sărbătorim și victoriile mici, de fiecare zi asupra cancerului. Suntem hotărâți să creștem gradul de conștientizare și să implicăm mai multe persoane în conversații despre cancerul de prostată, întrucât depistarea precoce eficientă reprezintă cheia diminuării ratei de mortalitate a cancerului de prostată,23 ceea ce reprezintă o altă mică victorie asupra cancerului.
Glosar
- Scorul Gleason: un scor utilizat pentru a grada cancerul de prostată.24
- Hematurie: prezența sângelui în urină.25
- Prostatectomie: îndepărtarea parțială sau completă a prostatei și a unei părți de țesut din jurul ei.26
- Metastazat: atunci când cancerul s-a extins de la locul de origine către alte părți ale corpului și nu mai poate fi vindecat.2
Referințe
- Rawla, P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J Oncol. 2019. 10(2):63–89
References
